۲۰ اکتبر ۲۰۲۵- پیش بینی دقیق روند پیشرفت بیماری کلیوی دیابتی دشوار اما ضروری است. اکنون محققان نشان دادند که گلیکوپروتئین Dickkopf-3 ادراری(uDKK3) ، که از سلول های اپیتلیال توبولی منشأ می گیرد و نشانگر آسیب توبولی است، می تواند به عنوان یک بیومارکر نویدبخش برای افت عملکرد کلیه بکار گرفته شود.
در این مطالعه، کاربرد بالینیuDKK3 برای پیش بینی افت عملکرد کلیه و بروز عوارض قلبی عروقی در بیماران مبتلا به دیابت نوع ۲ (T2DM) در سطح مراقبت های اولیه بررسی شد.
در این مطالعه کوهورت، ۳۲۳۲بیمار مبتلا به دیابت نوع ۲(T2DM) مورد تحلیل قرار گرفتند. نقطه پایانی اصلی، ترکیبی از افت پایدار در نرخ فیلتراسیون گلومرولی تخمینی(eGFR) به میزان ≥۴۰ درصد، افزایش پایدار در آلبومینوری حداقل ۳۰ درصد (شامل تغییر کلاس آلبومینوری)، پیشرفت به مرحله نهایی بیماری کلیوی، و مرگ ناشی از نارسایی کلیه بود.
پس از تعدیل متغیرهای مخدوش کننده، مقادیر uDKK3 بالاتر از ۲۰۰پیکوگرم بر میلی گرم کراتینین با افزایش خطر نقطه پایانی کلیوی در طول میانگین پیگیری ۴.۲۶سال مرتبط بودند. همچنین، uDKK3 توانست پیش بینی افت eGFR در یک سال را فراتر از آلبومینوری بهبود بخشد. افراد با سطح بالایuDKK3 ، همچنین در معرض خطر بیشتری برای بروز عوارض قلبی عروقی و مرگ و میر کلی قرار داشتند.
محققان نوشتند: uDKK3 بیماران مبتلا بهT2DM را که در معرض خطر بالای افت عملکرد کلیه هستند، فراتر از بیومارکرهای تثبیت شده مانند آلبومینوری و eGFR شناسایی می کند. در مراقبت های اولیه، آزمایش اندازه گیریuDKK3 ادراری می تواند به شناسایی بیماران پرخطر که ممکن است از درمان های شدیدتر یا ارجاع به متخصصان بهره مند شوند، کمک کند.
منبع:
https://diabetesjournals.org/diabetes/article/doi/10.2337/db25-0235/163590/Dickkopf-3-DKK3-and-the-Progression-of-Diabetic